Migrena to jedna z najczęstszych chorób neurologicznych. Jedną z jej postaci jest migrena oczna (siatkówkowa) i taka forma migreny dotyka ok. 0,5% osób cierpiących na bóle migrenowe. Jest to schorzenie o niepoznanych dotąd przyczynach; podkreślany jest dziedziczny charakter migreny- u 70% dotkniętych nią ludzi występuje dodatni wywiad rodzinny.
Spis treści
Czynniki przyczyniające się do rozwoju migreny ocznej
Zdefiniowano kilka czynników mogących prowokować atak migreny siatkówkowej. Są to:
- stres,
- zaburzenia hormonalne,
- gwałtowne zmiany ciśnienia,
- alergie pokarmowe,
- zbyt mała ilość snu,
- stres,
- silne bodźce zewnętrzne,
- palenie tytoniu,
- czerwone wino,
- odwodnienie.
Grupami ryzyka, szczególnie predysponowanymi do rozwoju migreny ocznej są:
- kobiety,
- osoby poniżej 40 r. ż.,
- osoby cierpiące na klasyczną postać migreny,
- osoby chorujące dodatkowo na:
- toczeń układowy,
- nadciśnienie,
- miażdżycę,
- niedokrwistość sierpowatokrwinkową,
- padaczkę.
Przebieg ataku migrenowego
Migrena oczna obejmuje nawracające napady zaburzeń widzenia, dotyczące wyłącznie jednego oka. Anomalie widzenia mogą występować pod postacią:
- migotania,
- mroczków,
- scyntylacji obrazu,
- błysków światła,
- opadania powieki,
- zwężenia źrenicy,
- zadrażnienia spojówkowego.
Może dojść do całkowitej utraty widzenia. Zaburzenia widzenia mogą towarzyszyć atakowi bólowemu lub poprzedzać go nie dłużej niż godzinę. Napad trwa zwykle 20- 30 minut i samoistnie ustępuje. Wspomniane objawy są nieszkodliwe dla oka.
Migrena siatkówkowa a migrena z aurą
Niekiedy klasycznemu migrenowemu bólowi głowy także towarzyszą zaburzenia widzenia. Ta tzw. migrena z aurą ma jednak inne przyczyny i nieco odmienny przebieg. Źródłem migreny z aurą jest nadmierny skurcz naczyń krwionośnych mózgu, a następnie ich gwałtowny rozkurcz, co daje objawy bólowe. Natomiast u podstaw migreny ocznej leżą zmiany w naczyniach krwionośnych siatkówki. Migrena z aurą zaburzeniami widzenia obejmuje oboje oczu, zaś w migrenie siatkówkowej objawami dotknięte jest jedno oko.
Leczenie i profilaktyka migreny ocznej
W związku z samoistnym ustępowaniem objawów, leczenie w przypadku migreny siatkówkowej nie jest wdrażane. Zapobieganie kolejnym napadom migrenowym jest takie, jak prewencja właściwa innym typom migreny. Należy unikać jak największej liczby czynników wyzwalających oraz prowadzić spokojny styl życia. Istotne zatem są
- unikanie stresu,
- odpowiednia ilość snu,
- unikanie niektórych leków – np. doustnej antykoncepcji hormonalnej, leków rozszerzających naczynia krwionośne.